提到心血管疾病，各位叔叔阿姨很容易就想到和高血脂、高血压有关系！

【资料图】

北京大学第三医院心血管内科的唐熠达主任告诉我们，除了以上因素，心血管疾病还有其他的 隐秘危险因素 。

有超过一半的成年人都存在这个危险因素，如果不及时控制，还会导致多种疾病有所进展。

这个伤害心脏的危险因素到底是什么呢？有什么方法可以及时识别吗？又该如何预防呢？

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胰岛素抵抗

伤害心脏的两方面

这个心脑血管的危险因素就是胰岛素抵抗！

胰岛素可以把血液中的葡萄糖输送到细胞中，促进葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。

当发生胰岛素抵抗后，细胞对胰岛素敏感性下降，胰岛素无法将葡萄糖运输给细胞加以利用，胰岛会分泌更多胰岛素，最终使得血液中的葡萄糖和胰岛素越来越多。

长此以往，胰岛素抵抗患者最终可能变成糖尿病患者。

接下来就让我们看看，胰岛素抵抗对心脏造成伤害的两方面。

1、损伤心肌细胞

正常的饮食中都含有葡萄糖和脂肪酸，这也是人体内细胞所需要利用的能量单元。

心肌细胞通常是需要利用葡萄糖供能， 发生胰岛素抵抗时，葡萄糖无法被利用，只能用脂肪酸供能 。

这样就会导致过多的脂肪堆积在心脏，从而出现 脂毒性 ，影响心功能。

另外葡萄糖无法进入心脏被利用，就会滞留在血管中，使得血糖升高，导致 糖毒性 。血糖会围绕在心肌周边，不仅影响心肌周边血管，还会影响心肌细胞。

在过多的糖毒性、脂毒性基础上，心肌细胞功能越来越弱，最后可能导致心肌病或心力衰竭。

注意： 心衰是所有心脏病的终末期 ！

2、引发动脉粥样硬化

血糖越来越高，会损伤血管壁，促使动脉粥样硬化。

血脂增高，脂毒性可导致血管上逐渐长出斑块；

另外糖毒性和脂毒性，会产生相应的炎症反应，也会导致血管壁破损，加重动脉粥样硬化，血管越来越狭窄，可能会导致冠心病。

唐主任表示， 胰岛素抵抗还会导致血压增高、血脂（主要是甘油三酯）增高 。

血脂、血压是心血管疾病的主要诱因，胰岛素抵抗可通过这一途径，再次损伤心脏。

据调查，一半的胰岛素抵抗患者10年之内会进展到糖尿病、心脏疾病。

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测测腰臀比

看是否存在胰岛素抵抗风险

唐主任提醒：胰岛素抵抗这个健康隐患， 无法通过测血糖发现 。

因为 胰岛素抵抗期，血糖不会有明显升高 。

唐主任为我们带来一个简单的方法—— 测量腰臀比 ，可以粗略估算是否存在胰岛素抵抗。

腰臀比=腰围（厘米）/臀围（厘米）

注意腰围要量腰部最细的地方，臀围要量臀部最宽的地方。 男性＞0.9，女性＞0.85 ，则提示存在胰岛素抵抗的风险。

如果腰臀比超过标准值，建议去医院抽血检测胰岛素数值确诊。

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锻炼“呼吸肌”

改善胰岛素抵抗

有研究发现，通过锻炼人体的“呼吸肌”，可以改善胰岛素抵抗。

这个呼吸肌肉就是位于胸腔、腹腔之间的膈肌， 锻炼膈肌，可以帮助预防、逆转胰岛素抵抗，对心血管疾病也有一定好处 。

想要锻炼膈肌，就要调整呼吸的方式。在吸气时胸部不要鼓起，让肚子鼓起，让膈肌下降、外扩。

在调整呼吸方式的时候，可以把手放在肋骨边缘，吸气时能感觉到胸腹壁在碰自己的手，说明吸气方式正确。

想要更好地锻炼膈肌，可以双手交叉抱胸， 手臂用力施加压力 ，勒住自己的肋骨下缘，同时做正确的吸气动作，这相当于在膈肌张开过程，给它施加了一个阻力，可以加强锻炼效果。

赶紧学起来，一起锻炼膈肌吧！